안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.

​

비중격만곡증 수술 부작용인 안장코에 대해 질문해 주셨군요.

​

말씀하신대로 비중격만곡증 수술은 잉여연골의 일부를 절제하고 비중격가운데에 재고정하는 원리로 진행됩니다.

위 그림에서 보면 연골 부분을 편뒤 잉여연골을 딱 맞게 절제하고 비중격을 다시 가운데에 재고정하게 됩니다.

이렇게 해야 지지구조의 약화가 일어나지 않아 안장코 같은 후유증을 예방할 수 있습니다.

따라서 세심하고 단계적으로 수술해야 걱정하는 후유증이 생기지 않는답니다.

​

다만 이렇게 딱 맞게 절제하는 것은 비중격의 부위에 따라 약간 달라집니다.

위의 그림은 밑면에서 정면으로 바라 보았을때의 코 구조입니다.​

옆면에서 보면 위의그림처럼 넓은 판상형입니다.

일반적인 비중격만곡증 수술시 빨간 타원부분을 제거합니다. 코안으로 펴질 공간을 마련하는 것이죠.

​

비중격은 위의 그림에서 연골보존부위를 제외한 나머지 부분은 모두 절제해도 지지구조가 무너지지 않습니다.

따라서 가운데 부분은 딱 맞게 제거하지 않아도 됩니다.

앞쪽 위쪽 "ㄱ"자 부분만 튼튼히 유지되면요.

따라서 경도의 비중격만곡증을 수술시에는 왠만해서는 안장코 같은 부작용이 발생하지 않습니다.

​

다만 심하거나 특히 앞쪽 위쪽 지지구조("ㄱ"자 부분)가 휘었을 경우입니다.

이 부분이 휘엇을 때는 제일 첫 그림에서 설명해 드린대로 정말 딱 맞게 연골을 절제하고 튼튼히 보강해야 합니다.

그렇지 않으면 약간의 과잉절제에도 지지구조가 약해질 수 있습니다.

아주 조금씩 연골을 절제해 가면서 휘지는 않는지 많이 자르지는 않았는지 체크해 가면서 진행해야 합니다.

덜 자르면 비중격이 휜 현상이 남게 되고,

많이 자르면  비중격만곡증 수술 부작용인 안장코까지 발생할 수 있기 때문입니다.

​

게다가 이 앞쪽 부위는 코안으로 수술시 노출이 좋지 않습니다.

따라서 어떤 경우에는 개방형으로 이 부분을 완전히 노출시켜서 하는 것이

더 안전하고 완전한 비중격만곡증 수술이 될 수 있습니다.

이런 이유로 심한 비중격만곡증이나 앞쪽 위쪽 지지구조의 변형시 개방형 수술을 권하는 것입니다.

​

만약 비중격만곡증 수술시 지지구조가 약해진 경우 안장코가 발생하려면 늦어도 수개월내에 발생합니다.

1년이 지난시점에서는 이미 가라앉은 비중격은 다 가라앉고,

주위조직이 안정화되었으므로 더이상 안장코가 진행될 가능성은 매우 낮답니다.

​

이런 점을 감안하셔서 비중격만곡증 수술을 결정하시면 되겠습니다.

다만 앞서 말씀드린대로 세심하게 수술해야 하므로, 코안과 밖 모두 수술하실 수 있는 선생님께 수술받도록 하십시오.

잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준 원장이었습니다.

​감사합니다.